Implantation
Viele Menschen verlieren im Laufe ihres Lebens mehrere natürliche Zähne und benötigen Zahnersatz. Eine Implantation ist oft die beste Lösung. Doch wie genau läuft der Eingriff bei Implantaten eigentlich ab? Und welche Risiken bringen Zahnimplantate mit sich?
Was bedeutet eigentlich „Implantation“?
Mit „Implantation“ ist der Eingriff gemeint, während dem einem Patienten ein Implantat gesetzt wird. Zahnimplantate werden in der Regel in einem ambulanten Eingriff unter örtlicher Betäubung in den Kiefer eingesetzt und heilen dann unbelastet ein, bis sie nach einigen Monaten mit einem von Implantaten getragenen Zahnersatz,wie Krone oder Brücke,versorgt werden.
Dieser Eingriff beinhaltet 4 Schritte:
- Schritt: das Eröffnender Schleimhaut
- Schritt: das Einschrauben des Implantats in den Knochen
- Schritt: das Einfügen einer Verschlussschraube in das Implantat für die Einheilzeit
- Schritt: die anschließende Wundnaht.
Was erwartet mich vor der Implantation?
Die Vorbesprechung der Implantation bei uns
Bevor wir den Ablauf einer Implantation planen, führen wir ein ausführliches Aufklärungsgespräch. Es geht darum, welche prothetische Versorgung Sie sich wünschen und wie viele Implantate Sie brauchen. Für einzelne Zähne reicht eines, für eine Prothese sind mehrere notwendig.
Die Voruntersuchung: Knochenaufbau vor der Setzung des Implantats notwendig?
Zunächst wird sichergestellt, ob Sie Entzündungen haben, genug Knochen für das Implantat vorhanden ist und Sie für den chirurgischen Eingriff geeignet sind. Nur dann ist ein reibungsloser Ablauf gewährleistet.
Sollte eine Entzündung im Kiefer vorliegen, muss sie vorher behandelt werden. Wenn nicht genügend Knochen da ist, kann ein Knochenaufbau durchgeführt werden.
Die Planung des Implantats
Bei der Vorbereitung werden Röntgenaufnahmen verwendet. Anhand der Planung wird ein Heil- und Kostenplan erstellt, um Ihnen einen Überblick über die Kosten für die Implantate zu geben.
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen keine Kosten für die Behandlung mit Zahnimplantaten, es wird lediglich der implantatgetragene Zahnersatz bezuschusst. Sie bekommen den Festzuschuss für die entsprechende Regelversorgung mit Zahnersatz.
Endlich Zahnimplantate: Der Behandlungsablauf einer Implantation
Am Tag der Operation
Am Tag des operativen Eingriffs müssen Sie keine besonderen Maßnahmen ergreifen. Wenn Sie Blutverdünner nehmen, sprechen Sie dies bei uns und auch Ihrem Kardiologen, bei dem Sie als Patient sind, vor der Zahnimplantate-OP an.
Sie selbst sollten auf keinen Fall ein Medikament ohne Rücksprache absetzen. Direkt vor dem Implantat-Eingriff spülen Sie den Mund meist mit desinfizierender Lösung aus, damit das Operationsfeld für die Implantation keimfreier wird.
Die Betäubung
Meist bekommen Patienten für eine Zahnimplantation nur eine örtliche Betäubung, diese ist ausreichend.
Der Eingriff: Das Setzen der Implantate
Sobald die Betäubung wirkt und Ihr Kiefer schmerzunempfindlich ist, kann die Zahnimplantate-OP beginnen.
- Zuerst wird das Zahnfleisch an der entsprechenden Stelle mit einem kleinen Schnitt geöffnet und der Kiefer freigelegt.
- Dann wird die genaue Position im Kieferknochen für die Implantate festgelegt. wir verwenden eine Bohrschablone, die Ihrem Kieferknochen genau angepasst ist und das Implantat in die korrekte Position bringt.
- Nach Anlegen der Bohrschablone an den Kiefer wird mit speziellen Bohrern aufsteigender Größe der Raum für die Implantate in den Kiefer gebohrt. Patienten verspüren hierbei keine Schmerzen, allerdings ist das Vibrieren des Bohrers spürbar.
- Nach dem Bohren werden die künstlichen Zahnwurzeln in den Kieferknochen eingeschraubt und für die geschlossene Einheilung mit einem Deckel versehen.
Insgesamt dauert dieser Ablauf je nach Anzahl der Implantate und Zustand des Knochens 15 Minuten bis einige Stunden.
Der Wundverschluss in der Implantologie
Die Wunde über den Implantaten wird fest vernäht, damit die Zahnimplantate gut in den Knochen einheilen können. Erst dann erhalten Sie Ihren endgültigen Zahnersatz. Bis dahin wird der fehlende Zahn mit einem provisorischen Zahnersatz versorgt.
Nach der Operation des Implantats
Ist die künstliche Zahnwurzel implantiert, dürfen Patienten
- nicht rauchen
- keinen Kaffee und keinen Alkohol trinken
- sich keiner Anstrengung aussetzen
Sehr wichtig sind jetzt eine gute Mundhygiene und desinfizierende Spülungen, um eine Infektion der Wunde über dem Implantat zu vermeiden.
Einige Patienten bekommen von uns ein Antibiotikum, um einer Entzündung vorzubeugen. Wichtig ist auch, dass Sie die regelmäßigen Kontrollen bei uns nach der Implantate-OP wahrnehmen. So gehen Sie sicher, dass der neue Zahn keine Probleme macht.
Die Freilegung: Einbringen des Zahnersatzes nach Implantologie
Nach der Einheilzeit werden die Implantate freigelegt und der geplante Zahnersatz eingesetzt. Dazu ist wiederum ein kleiner Schnitt notwendig. Die Deckelschraube wird gegen einen Aufbau ausgetauscht, der Ihren Zahnersatz trägt. Nach dem der Aufbau sicher verankert ist, wird der Zahnersatz fest zementiert oder verklebt. Danach ist die Behandlung abgeschlossen.
Der Implantat-Aufbau
Das Zahnimplantat selbst ist eine künstliche Zahnwurzel. Es besteht aus einem oder drei Teilen. Der tatsächliche Aufbau ist abhängig davon, welchen Zahnersatz das Implantat tragen soll. Trägt das Implantat eine Einzelkrone oder eine Implantatbrücke, besteht es aus drei Teilen.
Das Implantat ist in seinem Aufbau in drei Teile gegliedert:
- Der Implantatkörper
- Der Implantataufbau (Abutment)
- Der sichtbare Zahnersatz
Der Implantatkörper – die künstliche Zahnwurzel
Das Zahnimplantat ersetzt die Zahnwurzel im Kieferknochen. Somit ist das Implantat das Fundament für die endgültige Versorgung. Je nach Anatomie des Kieferknochens und Grund der Implantation gibt es eine Vielzahl von Implantatformen und Implantatarten.
Schraubenimplantate
Diese Implantate haben eine Schraubenform und somit einen runden Querschnitt. Um das Implantat in den Kieferknochen zu setzen, bohrt der Zahnarzt ein Loch in den Knochen. Anschließend wird das Implantat in den Knochen gedreht.
Das obere Ende des Zahnimplantates gibt es in geraden und abgeschrägten Variationen, je nach Beschaffenheit des Kiefers. Unterschiede zeigen sich außerdem in der Konizität (Kegelförmigkeit) des Implantatkörpers.
Das Abutment – der Stützpfeiler
Das Abutment ist das Verbindungsstück zwischen dem Implantatkörper im Kiefer und dem sichtbaren Teil des Zahnersatzes (prothetische Konstruktion). Der Implantat-Aufbau ragt aus dem Zahnfleisch. Auf ihm wird die fertige Krone befestigt. Seine Form verhindert ungewollte Rotationen der Versorgung.
Wird anstelle einer Krone eine Prothese am Zahnimplantat befestigt, stellt das Abutment die Verbindung zwischen Prothese und Implantat dar. Hierfür gibt es kleine Druckknöpfe oder Kugelknöpfe, deren Gegenstück sich in der Prothese befindet.
Die Suprakonstruktion – der sichtbare Zahnersatz
Unter der Suprakonstruktion wird in der Zahnmedizin Ihr sichtbarer Zahnersatz verstanden.
Die künstliche Zahnwurzel kann nach erfolgreicher Einheilung mit individuellem Ersatz für den verlorenen Zahn versorgt werden. Das kann herausnehmbarer oder festsitzender Zahnersatz sein, zum Beispiel Zahnkronen, Brücken oder (Teil-) Prothesen.
Material des Zahnimplantates: Titan
Zahnimplantate aus Titan
Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass der menschliche Körper Titan sehr gut verträgt. Deshalb heilen Implantate aus Titan in der Regel problemlos in Ihren Kieferknochen ein. Sie sind langfristig eine gute Basis für einen festen und stabilen Halt Ihres Zahnersatzes.
Welche Risiken gibt es für mich? Welche Vorteile haben Zahnimplantate?
Das häufigste Risiko ist eine Infektion nach der OP.
Auf Grund der guten Bioverträglichkeit siedeln sich Bakterien bei mangelnder Mundhygiene gerne auf der Implantat-Oberfläche an. Bei anhaltend schlechter Mundhygiene besteht ein hohes Risiko für Entzündungen rund um das Zahnimplantat.
Tipp: Bei Schmerzen am Implantat sollten Sie uns umgehend aufsuchen.
Die Bakterien greifen nach und nach den Kieferknochen an. Der Kieferknochen ist nur begrenzt durchblutet. Deshalb kann das Immunsystem die Bakterien nicht bekämpfen. Diesen Vorgang nennt man Periimplantitis.
Während des Eingriffs können Nerven oder andere Strukturen verletzt werden. Das Risiko hierfür ist nicht besonders hoch. Auch das schlechte Heilen der Wunde im Kiefer über den Implantaten kann eine Komplikation darstellen. Spätere Infektionen am Implantat können zum Implantat-Verlust führen.
Alle Risiken werden vor der OP mit Ihnen ausführlich besprochen. Dem gegenüber stehen sehr große Vorteile, die Ihnen ein Zahnimplantat bietet: Kein anderer Zahnersatz fühlt sich so sehr nach echten Zähnen an, sitzt so sicher im Mund und bietet Ihnen diese optimale Ästhetik.